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imbracatura Dire Troubled dichiaro di aver letto e compreso appello Rosso Sinfonia

367_dichiarazione-liberatoria-di-responsabilita per laboratori benessere
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DICHIARAZIONE CARICHE ED INCARICHI RICOPERTI PRESSO ENTI PUBBLICI E SOCIETA' O ENTI PRIVATI
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A richiesta dell'interessato
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AUTODICHIARAZIONE E MODULO DI IMPEGNO Io sottoscritto/a Fiscale DICHIARO
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Giora Nerina
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Contatti - Kommerling
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□ presto □ non presto
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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE ODONTOIATRICHE
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ALL'ORDINE DEGLI INGEGNERI
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SOGAER SECURITY
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Immagine scansionata
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SCHEDA DI AUTODICHIARAZIONE CORONAVIRUS COVID-19 DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
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A) di avere letto e compreso l'informativa relativa ai trattamenti di dati relativi ad attività per il contrasto del Covid-19
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DICHIARAZIONE RELATIVA AGLI ADEMPIMENTI CONNESSI CON LA DIFFUSIONE DEL PIANO DI SICUREZZA E DI COORDINAMENTO E DEI PIANI OPEREAT
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Untitled
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SGDP.06.MO data di emissione: 06/18 Rev. 01 via Carroccio, 1 20017 RHO (MI) tel. 02 930 20 80 fax 02 935 04 255 C.F. 865031201
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RICHIESTA DI CONSENSO IN RELAZIONE A SINGOLI TRATTAMENTI □ Dichiaro di aver letto e compreso le informazioni rese da PTA
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CONSENSO ALL'ESECUZIONE DEL TEST Io sottoscritto/a , nato/a a il __/___/_
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M 1 Consenso informato test sierologico COVID
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Scheda consenso informato per i privati paganti Farmacia Sant'Edoardo snc SCHEDA CONSENSO INFORMATO PER TEST RAPIDO PER LA RI
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□ (QUESTO SE NON FLAGGATO NON DEVE CONSENTIRE DI PROSEGUIRE) Dichiaro di aver letto attentamente e compreso il contenuto della
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Modulo di autodichiarazione di quarantena/isolamento e richiesta attivazione della DAD/DDI Io sottoscritto, ……………… c
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
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Dichiarazione di impegno per la consegna di un token d'identità
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Io sottoscritto Codice Fiscale Dichiaro di aver letto e compreso la
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DICHIARAZIONE LIBERATORIA DI RESPONSABILITA'
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